황반변성, 녹내장.. 원인과 치료, 초기에는 어떤 증상이 있어? 검사는 어떻게?

평소에는 잊어버리기 쉬운 목례로부터 ‘몸은 천냥입니다 눈은 구백 냥”이라는 말이 있습니다만.. 우리 몸의 여러 신체 기관 중에서 그만큼 눈은 중요하다는 뜻이에요! 인간이 받아들이는 모든 정보의 약 70%는 눈에서 일어나지만 우리는 그 소중함을 전혀 모른 채 살아가고 있습니다. 얼마 전 보건복지부 통계에 따르면 우리나라 시각장애인은 매년 2만 명씩 늘어나 2020년 기준으로 25만 2700명이 넘는다고 하니 놀라울 따름입니다. 대부분은 후천적 시각장애인이라던데.. 실명을 일으킬 수 있는 황반변성, 녹내장 같은 안 질환에 관심을 가져야 합니다! 평소에는 잊어버리기 쉬운 목례로부터 ‘몸은 천냥입니다 눈은 구백 냥”이라는 말이 있습니다만.. 우리 몸의 여러 신체 기관 중에서 그만큼 눈은 중요하다는 뜻이에요! 인간이 받아들이는 모든 정보의 약 70%는 눈에서 일어나지만 우리는 그 소중함을 전혀 모른 채 살아가고 있습니다. 얼마 전 보건복지부 통계에 따르면 우리나라 시각장애인은 매년 2만 명씩 늘어나 2020년 기준으로 25만 2700명이 넘는다고 하니 놀라울 따름입니다. 대부분은 후천적 시각장애인이라던데.. 실명을 일으킬 수 있는 황반변성, 녹내장 같은 안 질환에 관심을 가져야 합니다!

황반변성은 어떤 질환? 외부에서 받아들인 모든 빛은 망막에 투시됨으로써 사물을 볼 수 있지만.. 망막 한가운데에는 황반(Yellow Spot)이 있고 황반에는 빛과 색을 감지하는 시신경 세포가 위치해 있어 가능한 일입니다. 어떤 이유로 황반 조직에 변성(변화)이 생겨 시력에 장애가 생긴 상태를 ‘황반변성(Macular Degeneration)’이라고 합니다. 황반변성은 어떤 질환? 외부에서 받아들인 모든 빛은 망막에 투시됨으로써 사물을 볼 수 있지만.. 망막 한가운데에는 황반(Yellow Spot)이 있고 황반에는 빛과 색을 감지하는 시신경 세포가 위치해 있어 가능한 일입니다. 어떤 이유로 황반 조직에 변성(변화)이 생겨 시력에 장애가 생긴 상태를 ‘황반변성(Macular Degeneration)’이라고 합니다.

왜 생기는가? 황반에 변성이 생기는 주요 원인으로는 ①노화, ②유전적 요인, ③인종-백인이 황인종이나 흑인에 비해 상대적으로 잘 나타난다, ④혈중 콜레스테롤이 높거나 비만인 경우 ⑤높은 염증 수치, ⑥원시가 있거나 ⑦백내장 수술을 받은 경우 ⑧고도근시(8디옵터 이상) 등이 꼽히고 있다. 왜 생기는가? 황반에 변성이 생기는 주요 원인으로는 ①노화, ②유전적 요인, ③인종-백인이 황인종이나 흑인에 비해 상대적으로 잘 나타난다, ④혈중 콜레스테롤이 높거나 비만인 경우 ⑤높은 염증 수치, ⑥원시가 있거나 ⑦백내장 수술을 받은 경우 ⑧고도근시(8디옵터 이상) 등이 꼽히고 있다.

노인 황반 변성의 초기 증상은?① 초기에는 시력에 뚜렷한 변화가 없고 인지하지 못하고, 검진시에 발견되기도 하고 ② 물체가 돌아 보이고, 특히 가까운 곳을 볼 때 강하게 느끼고 ③ 앞을 볼 때 시야 가운데 안 보이는 부분이 나타나고 ④ 가운데 부분이 어둡게 보이게 검은 작은 점으로 보이거나 ⑤개를 볼 때 문자 사이에 보이지 않는 문자가 생기고 ⑥ 노화에 의한 경우에는 한쪽 눈만으로 생기는 경향이 있다고 합니다.

황반변성 검사는 어떻게 해? 1. 안과에서는 기본적으로 시력과 안압, 굴절도 등을 측정하고 현미경으로 안구를 세밀하게 관찰합니다. 2. 안저 검사. 망막과 유리체의 상태를 확인합니다. 3. 그 밖에 광간섭단층촬영(가장 자주 사용하는 방법), 안저혈관조영술(조영제를 팔에 주사한 후 조영제가 망막혈관에 도달하면 카메라로 촬영하는 방법) 등도 있습니다. 황반변성 검사는 어떻게 해? 1. 안과에서는 기본적으로 시력과 안압, 굴절도 등을 측정하고 현미경으로 안구를 세밀하게 관찰합니다. 2. 안저 검사. 망막과 유리체의 상태를 확인합니다. 3. 그 밖에 광간섭단층촬영(가장 자주 사용하는 방법), 안저혈관조영술(조영제를 팔에 주사한 후 조영제가 망막혈관에 도달하면 카메라로 촬영하는 방법) 등도 있습니다.

녹내장은 어떤 질환? 눈에는 시신경이 있어서 받아들인 빛(정보)을 뇌에 전달하는 역할을 하는데 시신경에 어떤 이상이 생기면 서서히 시야가 좁아지고 나중에는 시력을 잃게 되기 때문에 그런 상태를 녹내장(Glaucoma)이라고 합니다. 쉽게 말씀드리면 녹내장은 눈에 생기는 고혈압으로 압력이 높아지기 때문에 시신경이 압박되고 그로 인해서 시야가 점점 좁아지는 것~ 녹내장은 후천적 실명의 약 20%를 차지하고 최근에는 젊은 연령층에서 발병률이 높아지고 있는 추세입니다. 녹내장은 주로 안압이 심하게 오르락내리락하거나 시신경으로 향하는 혈액순환이 잘 안 될 때 발병하는데 때로는 안압이 정상적으로도 진행될 수 있습니다. 녹내장은 어떤 질환? 눈에는 시신경이 있어서 받아들인 빛(정보)을 뇌에 전달하는 역할을 하는데 시신경에 어떤 이상이 생기면 서서히 시야가 좁아지고 나중에는 시력을 잃게 되기 때문에 그런 상태를 녹내장(Glaucoma)이라고 합니다. 쉽게 말씀드리면 녹내장은 눈에 생기는 고혈압으로 압력이 높아지기 때문에 시신경이 압박되고 그로 인해서 시야가 점점 좁아지는 것~ 녹내장은 후천적 실명의 약 20%를 차지하고 최근에는 젊은 연령층에서 발병률이 높아지고 있는 추세입니다. 녹내장은 주로 안압이 심하게 오르락내리락하거나 시신경으로 향하는 혈액순환이 잘 안 될 때 발병하는데 때로는 안압이 정상적으로도 진행될 수 있습니다.

원인은요? ①번. 가장 큰 원인은 안압상승인데 안압은 방수(눈의 각막 뒤와 홍채 사이 또는 홍채 뒤와 수정체 사이에 들어있는 액체, 눈에 영양분을 공급한다)의 배출과 생성의 균형이 깨지면 올라가게 됩니다. 안압의 정상치는 10~21mmHg입니다. ②그 외 가족력이 있거나 ③고혈압이 있거나 ④당뇨병, ⑤심혈관질환, ⑥중증근시 등이 위험요인으로 꼽히고 있습니다. 원인은요? ①번. 가장 큰 원인은 안압상승인데 안압은 방수(눈의 각막 뒤와 홍채 사이 또는 홍채 뒤와 수정체 사이에 들어있는 액체, 눈에 영양분을 공급한다)의 배출과 생성의 균형이 깨지면 올라가게 됩니다. 안압의 정상치는 10~21mmHg입니다. ②그 외 가족력이 있거나 ③고혈압이 있거나 ④당뇨병, ⑤심혈관질환, ⑥중증근시 등이 위험요인으로 꼽히고 있습니다.

어떤 증상이 나타날까? ①급성과 만성이 있지만 대부분 만성으로 서서히 시신경이 손상되기 때문에 환자가 아무런 이상을 느끼지 못하는 경우가 대부분입니다. ②급성의 경우는 안압이 갑자기 상승하면서 시력 이상과 함께 ③두통이나 구토, 눈의 충혈이 생길 수 있습니다. ④한쪽 눈을 자주 사용하는 사람은 간혹 시야에서 암점(검은 점)이 나타날 수 있으며, ⑤한밤이나 이른 아침에 일시적인 시력저하와 함께 눈의 통증을 느낄 수 있습니다. ⑥병이 진행됨에 따라 증상은 심해지고 계단을 잘못 밟거나 물건에 걸려 넘어지거나 머리를 부딪치는 일이 발생합니다. ⑦선천적으로 어린이의 경우는 보호자가 관찰할 때 눈을 감거나 눈물을 자주 흘리거나 눈 떨림, 흐릿한 각막 등이 나타날 수 있습니다. 어떤 증상이 나타날까? ①급성과 만성이 있지만 대부분 만성으로 서서히 시신경이 손상되기 때문에 환자가 아무런 이상을 느끼지 못하는 경우가 대부분입니다. ②급성의 경우는 안압이 갑자기 상승하면서 시력 이상과 함께 ③두통이나 구토, 눈의 충혈이 생길 수 있습니다. ④한쪽 눈을 자주 사용하는 사람은 간혹 시야에서 암점(검은 점)이 나타날 수 있으며, ⑤한밤이나 이른 아침에 일시적인 시력저하와 함께 눈의 통증을 느낄 수 있습니다. ⑥병이 진행됨에 따라 증상은 심해지고 계단을 잘못 밟거나 물건에 걸려 넘어지거나 머리를 부딪치는 일이 발생합니다. ⑦선천적으로 어린이의 경우는 보호자가 관찰할 때 눈을 감거나 눈물을 자주 흘리거나 눈 떨림, 흐릿한 각막 등이 나타날 수 있습니다.

어떻게 검사해? 기본적으로 문진(과거 병력, 먹는 약, 생활습관 등)을 하고 안압측정, 현미경으로 각막과 홍채를 세밀하게 관찰, 전방각측정, 시신경 및 시야측정, 광간섭단층촬영, 신경섬유촬영을 합니다. 때에 따라서는 단층 촬영, 자기 공명 영상 촬영 등으로 진단을 합니다. 어떻게 검사해? 기본적으로 문진(과거 병력, 먹는 약, 생활습관 등)을 하고 안압측정, 현미경으로 각막과 홍채를 세밀하게 관찰, 전방각측정, 시신경 및 시야측정, 광간섭단층촬영, 신경섬유촬영을 합니다. 때에 따라서는 단층 촬영, 자기 공명 영상 촬영 등으로 진단을 합니다.

치료는 어떻게 해? 가장 기본적으로는 약물을 주입해서 안압에서 떨어뜨리지만.. 최근에는 점안약의 효과가 좋아져서 먹는 약은 처방하지 않는 경우도 있습니다. 경우에 따라서는 레이저로 홍채를 절개하는 수술, 레이저 신경섬유 기둥 성형술 또는 위와 같이 방수가 쉽게 배출되도록 통로를 만들어 안압을 낮추는 수술(결막 아래 임플란트를 심어 가는 관으로 방수를 배출하는 방식) 등의 치료를 시행합니다. 치료는 어떻게 해? 가장 기본적으로는 약물을 주입해서 안압에서 떨어뜨리지만.. 최근에는 점안약의 효과가 좋아져서 먹는 약은 처방하지 않는 경우도 있습니다. 경우에 따라서는 레이저로 홍채를 절개하는 수술, 레이저 신경섬유 기둥 성형술 또는 위와 같이 방수가 쉽게 배출되도록 통로를 만들어 안압을 낮추는 수술(결막 아래 임플란트를 심어 가는 관으로 방수를 배출하는 방식) 등의 치료를 시행합니다.

눈을 건강하게 유지하는 습관 1. 눈을 괴롭히는 행동을 삼갑니다. ①평소에 스트레스를 받기 쉽거나 화를 잘 내면 눈의 안압이 올라갑니다. ②어두운 곳에서 책을 읽거나 작업을 하면 눈의 피로가 늘어납니다. ③흔들리는 곳(자동차, 전철 등)에서 휴대전화로 동영상을 시청하거나 ④패스트푸드나 인스턴트식품의 과다섭취를 하지 않습니다. 2. 카메라 렌즈와 같은 역할을 하는 수정체는 가까운 것을 보면 상당히 수축하는데, 그런 수축(긴장) 상태가 오래 지속되면.. 게다가 흔들리는 차 안에서 계속되면 조절 근육이 제 기능을 하지 못하게 됩니다. 자주 휴식시간(20~30분에 한번)을 가지고 책을 읽을 때는 바른 자세를 취합니다. 수영장이나 목욕탕에서는 반드시 콘택트 렌즈를 빼고 렌즈를 낀 상태에서는 절대 눈 주위의 화장을 하지 않습니다. 3. 한번에 음료수, 물을 너무 많이 마시거나 급하게 마시거나 목이 졸리는 옷을 평소에 자주 입거나 변비(힘주는 방법)등이 있으면 안압은 더 올라가기 쉬우므로 주의가 필요합니다. 4. 당뇨병 환자라면 1년에 최소 1회 이상 안과 정밀검사를 받고 당뇨로 인한 눈 합병증 여부를 확인, 제때 치료합니다. 눈을 건강하게 유지하는 습관 1. 눈을 괴롭히는 행동을 삼갑니다. ①평소에 스트레스를 받기 쉽거나 화를 잘 내면 눈의 안압이 올라갑니다. ②어두운 곳에서 책을 읽거나 작업을 하면 눈의 피로가 늘어납니다. ③흔들리는 곳(자동차, 전철 등)에서 휴대전화로 동영상을 시청하거나 ④패스트푸드나 인스턴트식품의 과다섭취를 하지 않습니다. 2. 카메라 렌즈와 같은 역할을 하는 수정체는 가까운 것을 보면 상당히 수축하는데, 그런 수축(긴장) 상태가 오래 지속되면.. 게다가 흔들리는 차 안에서 계속되면 조절 근육이 제 기능을 하지 못하게 됩니다. 자주 휴식시간(20~30분에 한번)을 가지고 책을 읽을 때는 바른 자세를 취합니다. 수영장이나 목욕탕에서는 반드시 콘택트 렌즈를 빼고 렌즈를 낀 상태에서는 절대 눈 주위의 화장을 하지 않습니다. 3. 한번에 음료수, 물을 너무 많이 마시거나 급하게 마시거나 목이 졸리는 옷을 평소에 자주 입거나 변비(힘주는 방법)등이 있으면 안압은 더 올라가기 쉬우므로 주의가 필요합니다. 4. 당뇨병 환자라면 1년에 최소 1회 이상 안과 정밀검사를 받고 당뇨로 인한 눈 합병증 여부를 확인, 제때 치료합니다.

참고자료 : News FreeZone, KinNamjin 박사가 제안하는 질병예방프로젝트(한섬미디어), 국가건강정보포털 의학정보(질병관리청) 참고자료 : News FreeZone, KinNamjin 박사가 제안하는 질병예방프로젝트(한섬미디어), 국가건강정보포털 의학정보(질병관리청)

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