안녕하세요 서동한의원입니다 추웠던 날씨가 따뜻해지면서 옷차림도 가벼워지고 있습니다.오늘은 갑상선의 가장 일반적이고 대표적인 질환인 갑상선의 기능 저하와 기능 항진에 대해서 알아보겠습니다. 갑상선 기능 항진증
갑상선 기능 항진증이란?
갑상선 중독증이란 말초 혈액이나 조직에 갑상선 호르몬이 과잉 공급되면서 나타나는 모든 임상 상태를 의미합니다. 이 갑상선 중독증은 갑상선 기능 항진에 의한 경우, 그렇지 않은 경우의 두 가지로 분류됩니다.이 중 오늘 알아보는 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 갑상선에서 과잉 생산되면서 갑상선 중독증이 나타나는 상태입니다.우리나라에서 가장 흔한 갑상선 중독의 원인 질환은 그레이브스병(82.7%), 무통성 갑상선염(13.3%), 아급성 갑상선염(3.5%), 중독성 결절(0.5%)입니다. 갑상선 기능 항진증의 원인
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갑상선기능항진증은 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 우리나라에서 가장 흔한 갑상선원인질환인 ‘그레이브스병’, 중독성다결절성갑상선종, 중독성갑상선 등으로 인한 갑상선 자체의 문제로 인해 발생하는 일차성갑상선기능항진증과 하수체선종, 융모성종양선에서의 갑상선자극호르몬 과다분비로 인한 이차성갑상선기능항진증이 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 증상
갑상선기능항진증 환자는 갑상선호르몬(T4, 혹은 T3)의 혈액 내 농도가 정상보다 높게 나타나고 증상이 심할 경우 갑상선이 커지고 안구가 돌출해 보이는 안구병증이 나타나게 됩니다.이 밖에 체중 감소, 더위로 땀을 많이 흘리는 증상, 심한 피로감, 가슴 두근거림, 피부 가려움증, 손떨림 등이 나타날 수 있으며 폐경기 여성에게 골다공증과 관절통을 유발할 수 있습니다. 또한 손톱이 깨지기 쉽고 조갑박리증도 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 치료
약물 요법, 약물로 병을 치료하는 방법.
가장 많이 사용되는 방법은 항갑상선제를 복용하여 갑상선호르몬을 억제하는 것입니다. 약물 치료의 장점은 간단하고 저렴한 치료 방법이라는 것입니다. 약물치료의 효과는 서서히 나타나 6주~3개월이 지나야 호전을 느낄 수 있고 완전히 갑상선이 제 기능을 하기 위해서는 1~2년 장기간 지속적으로 복용해야 합니다. 약물요법은 체중 증가, 두드러기, 간 수치 상승 등 부작용이 있으며 갑상선 기능 저하 증상이 나타날 경우 용량을 조절해야 합니다. 또한 약을 먹고 치료를 받아도 재발률이 50%로 높은 편입니다. 방사성 요오드 치료
경구로 방사성 요오드를 투여하여 갑상선 조직만을 선택적으로 파괴하는 방법입니다. 비교적 안전하고 비용은 적지만 영구적인 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있어 임산부나 수유부에게는 금기의 치료 방법입니다. 수술 요법
수술을 통해 갑상선을 제거하는 방법으로 수술 후에는 갑상선 기능 저하 증상이 발생하여 평생 갑상선 기능 저하증 약을 복용해야 합니다. 하지만 단기간에 항진증을 해결할 수 있다는 장점이 있습니다. 갑상선이 매우 크거나 약물요법과 방사성 요오드 치료가 불가능한 경우 수술요법을 시행합니다. 갑상샘항진증의 한의학적 치료의 장점
한국에서는 97.1%의 의사가 갑상선 기능 항진증에 갑상선제를 처음 치료 방법으로 선택합니다. 갑상선 약제의 종류는 Methimazole, propylthiouracil(PTU)이 주로 사용됩니다. PTU는 비과립증과 전격성 간염을 일으킬 가능성이 있다 작용 시간이 짧은 반면 Methimazole은 부작용의 위험도가 낮은 작용 시간이 길기 때문에 선호도가 높습니다. 그러나 Methimazole은 12~18개월 동안 지속적으로 복용해야 하며 복용했다고 해도 경감률이 20~30%로 낮고, 치료 후에도 재발률이 높다는 점에서 호르몬 치료의 대안으로 한의학적 치료가 도움이 됩니다.한약 단독, 한약과 양약을 병행할 경우 병행하여 갑상선제 투여를 중단할 경우에 대한 연구 논문을 종합한 결과에 따르면 평균 치료 기간은 49일이고, 적어도 8일 최대 90일이었습니다. 이는 Methimazole의 평균 투여 기간인 12~18개월보다 한의학 치료 혹은 한의학 치료와 갑상선제 병행 치료가 매우 효과적인 치료 방법이 것을 의미합니다.출처:https://www.dbpia.co.kr/Journal/articleDetail?nodeId=NODE08910924
갑상선기능항진증의 한의학적 치료에 관한 최신 연구동향 : 2000년부터 2018년까지 국내 학술논문을 중심으로 한 문헌고찰 | DBpia 최유진, 정누리, 송광찬, 김기태, 고훈, 신선미 | 대한한방과학회지|2018www.dbpia.co.kr갑상선기능항진증의 한의학적 치료에 관한 최신 연구동향 : 2000년부터 2018년까지 국내 학술논문을 중심으로 한 문헌고찰 | DBpia 최유진, 정누리, 송광찬, 김기태, 고훈, 신선미 | 대한한방과학회지|2018www.dbpia.co.kr갑상선 기능 저하증갑상선 기능 저하증이란?갑상선 기능 저하증이란 갑상선에서 갑상선 호르몬이 생성되기 어렵고 체내에 갑상선 호르몬 농도가 저하된 결핍 상태를 의미합니다. 혈액 속에 갑상선 호르몬(T3 혹은 T4)의 농도가 매우 낮게 측정된 경우 진단할 수 있습니다. 갑상선 자체의 문제로 호르몬 생산이 줄어드는 경우와 갑상선 호르몬을 만들게 하는 신호에 문제가 생겨 호르몬 생산이 줄어드는 경우로 나눌 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 원인소아에서는 선천적으로 갑상선이 정상적으로 형성되지 않은 경우 갑상선호르몬 합성과정에 장애가 있는 경우가 가장 많고 청소년, 성인에서는 자가면역성 갑상선염(하시모토갑상선염)으로 인해 호르몬 생산이 줄어드는 경우가 가장 흔합니다. 또한 하수체 기능 저하증이 있는 경우, 갑상선을 제거한 경우 갑상선 기능 저하증이 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 증상갑상선 호르몬은 몸의 대사 과정과 밀접하게 관련되어 있기 때문에 신생아, 소아는 변비, 성장 장애, 발달 장애가 발생할 수 있습니다. 청소년, 어른에게서는 피로감, 식욕부진, 체중증가, 추위를 느끼고 건조 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 치료하지 않을 경우 소아의 정신지체나 작은 키의 원인이 될 수 있으며 성인의 경우 심혈관계 질환, 신경학적 합병증을 유발할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 치료갑상선 호르몬 제제를 복용함으로써 갑상선 기능을 정상적으로 할 수 있습니다. 갑상선 호르몬제를 복용할 경우 철분제, 칼슘약, 제산제와 함께 복용할 경우 갑상선 호르몬 제제의 흡수가 떨어질 수 있으므로 주의가 필요합니다. 갑상선 기능 저하증의 한의학적 치료의 장점갑상선 기능 저하증 환자는 갑상선 호르몬제를 복용할 필요가 있습니다. 한약 단독으로 부족한 갑상선 호르몬을 보충하긴 하지만 일과성으로 일시적인 갑상선 기능 저하로 인한 추위 증상에 침과 뜸을 병행하고 호전할 수 있고 갑상선 절제 수술에 의해서 생기는 갑상선 기능 저하와 병발하는 합병증(수족 냉증, 무기력증, 부갑상선 기능 저하증)등에 두 한방 복합 치료를 병행하고 더 좋은 치료 효과가 기대됩니다.오늘은 갑상선 기능 항진증과 기능 저하증에 대해서 말했습니다. 갑상선 질환의 경우 한의학적 치료보다는 히로시 의학적 치료만을 고려하는 경우가 많지만 다른 여러 갑상선 질환뿐만 아니라 특히 갑상선 기능 항진증에서는 한의학적 치료와 병행하고 더 나은 삶의 질 개선이 기대됩니다.올해도 건강한 하루 보내세요.감사합니다。소동항 의원이었습니다.갑상선 기능 저하증 환자는 갑상선 호르몬제를 복용할 필요가 있습니다. 한약 단독으로 부족한 갑상선 호르몬을 보충하기는 어렵지만 일과성으로 일시적인 갑상선 기능 저하로 인한 추위 증상에 침과 뜸을 병행하여 호전될 수 있으며 갑상선 절제 수술로 인해 생기는 갑상선 기능 저하와 병발하는 합병증(수족냉증, 무기력증, 부갑상선 기능 저하증) 등에 양 한방 복합 치료를 병행하여 보다 나은 치료 효과를 기대할 수 있습니다.오늘은 갑상선 기능 항진증과 기능 저하증에 대해 이야기를 나눠봤습니다. 갑상선 질환의 경우 한의학적 치료보다는 양의학적 치료만을 고려하는 경우가 많은데, 다른 여러 갑상선 질환뿐만 아니라 특히 갑상선 기능 항진증에서는 한의학적 치료와 병행하여 더 나은 삶의 질 개선을 기대할 수 있습니다.올해도 건강한 하루 보내세요.감사합니다。서동한의원이었습니다.서동한의원 전라북도 익산시 무왕로 1099서동한의원 전라북도 익산시 무왕로 1099서동한의원 전라북도 익산시 무왕로 1099